原作者：记者/李杨 ☆梁晶原出处：《中国新闻周刊》原链接: 中国新闻网渺茫的中医药学生中医药大学的学生——这群中医的后继者，他们最能体会现在中医的处境王芳(假名)是中国中医科学院西苑医院一名中西医联合专业的硕士生，今年结业。现在她除了在医院值班，就是备战3月的博士生入学考试。提起“考博”，王芳一脸挫败感。

这并非因为学习欠好，而是尚有隐情。她原本铁了心想考北京医院呼吸科主任孙铁英的西医专业博士生，但遭到导师婉拒。

导师对她说，他会优先录取西医专业的学生。就算她考上了，导师也担忧中医身世的她能否顺利结业。不得已，她只好报考中医专业博士生。“我本科结业于北京中医药大学，厥后考中西医联合硕士，就是作为以后‘中转西’的中转站。

”王芳接受本刊采访时直言。王芳说她对中医感应很是失望。“我想学西医，就是想知道西医到底是什么样子，治病救人能到达什么水平。

我做了3年‘中转西’的梦，如今彻底破灭了。”事实上，各地中医药大学每年都有一些学生乐成实现“中转西”，考上西医专业的硕士或博士。

“这是令人羡慕的，”一其中医专业的本科生说，“他们脱离苦海了。”“两其中专文凭”在中医高等教育界，始终存在一种争论，就是中医和西医的教学比例应该是“几几开”的问题。望京医院院长陈珞珈告诉本刊记者，近年来，全国各中医药大学里，中医课程和西医课程的比例有“四六开”“三七开”甚至“二八开”的。

其中小头是中医，大头是西医。中医的学生为什么要用这么多精神学西医？北京中医药大学教授、中医基础系副主任张保春向本刊解释道，现在中医院实行的是“西医诊断，中医治疗”，因为疾病名称都是西医的，如糖尿病、高血压，中医没有这些病名。学生结业后要想当好一其中医医生，必须先当好一个西医医生。

而且在中医院，除了个体老专家只出门诊开药方，险些所有医生都是既会中医又会西医。事实上，中医药大学开设西医课程是切合国家制定的中医专业造就目的的。

1956年，国家开办中医高等教育之初，设立的中医专业造就目的是：造就系统掌握中医学理论和医疗技术，并具有西医学的一般知识的中医师。“文革”后，1977年，高等中医院校恢复招生，中医学专业的造就目的是“学习一定的西医基本理论知识和技术，开端具有整理研究祖国医学遗产的能力，为从事中西医联合研究事情打下一定的基础。”广安门中医院肿瘤科副主任张培彤就是“文革”后不久的北京中医药大学结业生。

他说，其时学校开设的中西医课程比例是“对半开”。据张保春先容，现在北京中医药大学的课程设置是，中医占六成、西医占四成。

他做过结业生观察，反馈意见是，纵然是四六开的比例，学生仍认为西医课程开少了。一位不愿具名的北京中医药大学7年制本科硕士连读生，给本刊提供了这样一张课程表：一二年级，先在南开大学生命科学院学习两年。期间，除了有南开大学文学系的老师给他们开一门医古文课外，没有其他中医课程。

三四年级回到北京中医药大学学习医学基础课。其中，中西医课程比例是，四成为西医，六成为中医。

中医课程包罗中医基础理论、中医诊断学、中药学、方子学等；西医包罗生理、病理、药理、生化、剖解等。五年级是临床教学课程，其中中医占七成，西医占三成。

六年级在中医院实习。七年级写结业论文。整体算下来，中医课程能占到学习总量的一半或一半稍多一点。

事实上，最近几年，中医课程有进一步压缩的趋势。张保春说，本科生的中医基础理论已经从以前的108学时压缩到81学时。

此外，中国医学史、瘟病学等课程也都有差别水平的压缩。张志辰是北京中医药大学东方医院的一个硕士生，此前他在黑龙江中医药大学读本科。他告诉本刊，现在黑龙江中医药大学的西医课程已经显着凌驾中医课程，到达六四开。其中，“四大经典”是中医的特色教育，已往是必修课，要讲一年，现在已改成选修课了。

王艳芳现在正在北京中医药大学攻读眼科专业中西医联合的硕士。她说，本科她是学西医的。对于他们这种“西转中”的硕士生，以前学校划定，中医的基础理论、诊断学、中药学、方子学四门是必须要补学的。

但从今年开始，划定只补中医基础理论一门就可以了。“让中医学生学一些西医肯定没错。

但问题是，医学原来就很难学，中西医两样各学一半，效果哪个都没学好。”张保春说，现在的情况是，西医院校的学生结业后就能独立上临床，但中医院校的学生结业后不仅要恶补两年西医，而且中医也不能马上上临床。

中医药大学流传着这样一个说法：中医药大学结业相当于“拿了两其中专文凭”。结业后去做医药代表？王芳想“弃中从西”另有一个现实原因，那就是中医结业后就业很是难题。她想考北京医院呼吸科主任的博士，就是因为按老例，结业后都能留在北京医院事情。

但如果是中医博士就没那么好找事情了。陈珞珈也告诉本刊，今年就有好几其中医博士到望京医院求职，但他一个都没有聘用。张保春说，北京中医药大学5年制的本科生一半以上的学生结业后当不上医生。

王芳说她在该校读本科的时候宿舍有8个同学，其中4个已经转行；2个考上了研究生，一个是她本人，另一个考的就不是医学专业；另有2个当了中医医生。因此，如果她能如愿当上中医医生的话，她所在的宿舍也就有3/8的人做了医生。据她所知，其他宿舍的情况也都差不多。

一个去年从北京中医药大学结业、7年制本硕连读的同学说，他们班一共20多个学生，2个读了博士，2个至今还没找到事情，4个当了医药代表，4个进了和医药无关的公司，剩下的当了医生——最多一半的同学搞了本行。他说，他们7年制的硕士生还算好的，那些5年制的本科生出路就更少了，大部门都到医药公司做医药代表了。

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